建安十三年，南边瘟病流行。张仲景明慧医术，但因官至一郡太守，无法像寻常医者般走街入户问诊。为了缓解庶民就医贫乏，他想了个目的足球投注入口，在每月月吉和十五两天，不睬政治，只在府衙大堂上为患者诊脉开方。这一举动引起利害反响，太守坐堂成为一时佳话。其后，为顾虑张仲景此举，东谈主们把药铺里看病的医师称为“坐堂医师”。
历史长河源远流长，穿越千年时光，医家悬壶问世、救死扶伤的精神依然熠熠生辉。而政府和医疗机构尽己所能，改善患者就医体验，买通难点、堵点，让东谈主东谈主王人能看得上病、看得起病、看得好病，岂论古今中外，王人是民之所望。
为此，党和国度抓续鼓舞改善医疗劳动行径磋议，陆续增强东谈主民民众就医获取感。2023年6月，国度卫生健康委、国度中医药料理局印发有斟酌，从患者视角启程，提倡6个方面共20条具体举措，磋议用3年的时候，推动形成历程更科学、模式更衔接、劳动更高效、环境更惬意、立场更怜惜的中国式当代化医疗劳动模式。
这是国度的条目，亦然广东卫生健康部门和医疗机构不撞南墙不回头的努力标的。经过一段时候探索，2023年9月18日，广东发布推出19个典型案例，展示省东谈主民病院、省妇幼保健院、省中病院等机构在汲引患者就医体验上取得的积极弘扬，并向全省宣传引申。
如今又是一年往常，本刊记者对部分案例抓续跟踪，并造访21个地市的更多医疗机构，盼望能以所见所闻，展现广东改善就医感受、汲引患者体验的冰山一角，以及医疗卫生系统和一百多万医务东谈主员在其中的翻新、坚抓、温情与尊重。
优化就诊劳动历程，让民众王人能看上病
“咫尺看病比以前快多了，提前用手机预约挂号，在预定的时候内到达病院，很快就能见到医师。”上昼11点，阿英走出广东省第二中病院大门，深深地吸了陆续。
早上起床时，她以为右耳嗡嗡作响，仓猝在病院公众号挂了本日上昼9点的号。经过系列查验，她被确诊为急性中耳炎，医师随即为她进行饱读膜穿刺术，抽出耳中积液。用手机缴过费，取完药，不到2个小时就完成了诊疗。
预约挂号、手机缴费，在互联网时间的加抓下，民众就医体验陆续汲引。这亦然广东比年来积极优化预约诊疗劳动的收尾：全省100%三级病院、90%以上二级病院开展多种形式的预约诊疗劳动；三级病院门诊挂号平均预约率已达到80.37%，77.77%的三级病院预约诊疗分时段精准到30分钟内，三级病院预约路线进步4种，二级病院平均2～3种。
广东省中病院后生前锋岗志愿者在考验影像科候诊区开展志愿劳动
以省二中医为例，其在2016年末灵通线上预约，之后陆续优化历程，于今已能提供电话、网站、诊间预约、门诊各楼层分诊台现场预约、自助机挂号、微信预约、支付宝预约、手机App等多渠谈预约容颜。患者可提前1至7天挂号，也可本日预约。
在预约挂号的基础上，中山大学肿瘤防治中心探索推出了候补预约挂号模式，患者在各人号源约满后，可通过官方App或小程序提交候补挂号肯求，投入候补部队。预约号源被再行开释后，系统按候补收效规则为患者分派号源。从此，患者不需要每天“东谈主工蹲点”守号，号源再分派遵守也大幅汲引，患者欢快度由88.53%汲引到92.11%。
同期，患者也不错预录病史、病历府上，各人团队市欢专科判断，为确有需要的患者单独定向加号。这大幅减少了门诊现场加号的气候，各人也能更专注地为患者劳动。
除此除外，不少病院还通过医联体、专科定约、家庭医师预约绿色通谈等，已毕与空洞病院无缝对接。广州石牌街社区卫生劳动中心、棠下街社区卫生劳动中心均与暨南大学第一从属病院开设联通挂号劳动，民众在社区病院就能挂上三甲病院的号。佛山市南海区第七东谈主民病院在2022年就与广州医科大学从属第一病院共建医联体。“病情严重的患者可通过绿色通谈上转，之后再回到社区病院作念康复调整。”南海区第七东谈主民病院院长曾健示意。如斯，患者能得到省级各人的实时救治，出院后的料理和随访也不会落下。
在珠海、湛江等地，二级以上的病院还提供“一次挂号管七天”的劳动，即患者首次就诊后，在七日内，可佩戴考验查验说明到统一病院、统一院区的统一科室，找统一级别医师免费复诊。
“仅2024年第一季度，珠海就有8.3万东谈主享受此战略，共免缴挂号费171.27万元。”珠海市卫生健康局党委副文书刘军卫先容。比年来，珠海各病院聚焦医疗劳动中的难点、堵点，作念了不少翻新和编削，比如先看病后付费、晚间午间门诊、预入院模式，等等。
挂号贫乏得以缓解，就诊时候也更为无邪：比年来，西至湛江，东至汕头，北至韶关，不少病院陆续开设夜间门诊，以闲适不同东谈主群的就诊需求。其中，湛江市第二中病院正骨门诊提供24小时劳动，年夜也不“打烊”；汕头有33家医疗机构76个专科加入“亮灯行径”，罢休8月30日，已调派副高职称以上各人坐诊2028东谈主次，接诊量达31624东谈主次。
广东省生殖病院则推出重心科室午间门诊劳动，并相应延长老例查验、药房、收费等窗口的劳动时候，家住惠州的患者阿茹因此受益——因为要作念试管婴儿，需要频繁到访广州，午间劳动让她量入为出了不少时候。
为减少患者驱驰，针对疑难杂症，好多病院王人已毕了“一站式”门诊劳动。
比如，在广东省东谈主民病院古板及理会终止多学科（MDT）门诊，吴姨经神经科、核医学科、辐射科及全科医学等各人评估，诊断为不典型阿尔茨海默病，有机融会过接受新疗法减速疾病发展；在珠海市东谈主民病院癫痫MDT门诊，有生养意愿的癫痫患者阿清在多学科的添砖加瓦下，迈过妊娠难关，生下健康宝宝。
中山大学从属第一病院还将MDT诊疗模式搬到线上，组建了32个互联网MDT诊疗病种团队。66岁的肺癌患者陈伯因肺功能较差，无法耐受手术，病院开启给与线上MDT诊断容颜，积蓄呼吸与危重症医学科、胸外科、辐射调整科等6个学科各人，让陈伯在家中就能享受个性化调整有斟酌。
事实上，早在2019年10月，中山一院就已启用“互联网病院”，如今已通畅242个云科室，1700多名各人坐诊云表，劳动达120万东谈主，考验查验预约10万余次，慢病续方12万余份。
借力“互联网+健康”模式，其他病院也抓续拓宽医疗劳动的空间和内容。广东省妇幼保健院建成“粤妇幼”新媒体转移就医平台，通畅儿童发烧视频问诊，实行24小时接诊；中山大学孙逸仙顾虑病院深汕中心病院开设“互联网劳动门诊”，推出视频问诊，患者足不外出就能与各人面临面交流。
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传统医疗劳动历程中，列队缴费时常占用不少时候。为简化付费法子，2023年7月，省卫生健康委文书，深圳、广州和珠海四肢首批试点城市，率先实践“先看病后付费”的信用就医模式。“本日看诊，医师开完票据，就能去拿药，无谓列队缴费，非常宽心，也从简了时候。”当年8月，华中科技大学协和深圳病院，市民陈先生体验了一把全程无列队无缴费的看病历程，感奋性竖起大拇指。
“签约患者就诊后，统筹部分由病院对接医保系统在后台静默结算，非医保统筹部分使用信用额度进行结算，一个月内患者调理还款即可。”南山区卫生健康局局长刘春晓示意，咫尺信用就医已粉饰全区寰球医疗劳动，与老例就诊比较，可从简30%的时候。
罢休2024年4月，珠海共有17家二级以上公立医疗结构提供“信用就医”劳动，近6万东谈主签约使用，门诊支付来去超22万笔，测度金额超1027万元；广州也有进步60家病院上线就医信用无感支付劳动，且范围仍在抓续扩大。
列队等候查验的时候也大为减少。“几年前，想作念CT或者磁共振查验（MR）王人要预约，且至少要恭候一周，没猜度咫尺本日就能作念了。”阿黄是颈椎病患者，时常在广东省中病院作念康复调整，深远地体会到查验遵守的变化。
“2019年时，作念MR查验最长需要恭候17.5天。”该院关联负责东谈主说，病院启动“CT/MRI影像查验零预约”轨制，通过优化历程、延长劳动时候等，已毕CT/MR本日查验本日出收尾。2023年9月，病院还上线了CT、MR云胶片业务，患者只需通过手机，就能看到查验收尾和图像，且能径直下载。
广州医科大学从属口腔病院还翻新医技辅助科室的建立，在拍照相照片较多的科室，如口腔空洞急诊科、牙体牙髓科、援助调整室等所在楼层均建立辐射影像室，减少患者走动，缩小等候时候。
广东还积极鼓舞考验查验收尾互认，2023年，全省156家三甲病院、258家其他医疗机构已毕114个查验考验神气收尾跨机构调阅与互认，劳动患者124.8万东谈主次。其中，广州2024年5月底已毕全市公立医疗机构考验查验收尾互认全粉饰，涵盖255项医学查验神气、1181项医学考验神气；同期接入省级平台，与省内其他地市已毕互认分享，罢休6月15日，已调阅互认外市说明2.2万余次。
2024年8月24日晚，央视新闻频谈以广州医科大学从属第二病院为例，报谈了广东省鼓舞查验考验收尾互认的收尾。
翻新医疗劳动模式，闲适各样化就医需求
“谢谢你们给了我丈夫第二次生命。”2023年4月，佛山市南海区东谈主民病院，阿坤的夫人眼眶泛红，对着医师抑遏谈谢。
3个月前，阿坤突发心梗，首诊病院医护接到呼救电话赶到现场，快速作念了初步的查验，并将收尾上传到南海区东谈主民病院胸痛各人群。“这是左骨干封闭，急性心肌梗死最严重类型之一。”各人判定，必须巧合手术。
在5G时间维持下，救护车飞驰在路上，患者的视频影像和生理数据已传到病院，群里的多学科各人开启结伴诊断，院内急救团队也作念好抢救准备。在多学科团队的努力救治下，阿坤接连闯过室颤、心梗、呼吸暂停等地府，吉利出院。
比年来，雷同的生命遗址在南海区接连演出，这收货于区域医疗劳动水平的抓续汲引，也离不开南海区发愤打造的急危重症区域协同救治体系——以南海区东谈主民病院为主导单元，积极打造“5G+”危险重症一体化救治平台，已毕院前院内及病院间急救数据实时分享，高效互联互通。
佛山市南海区打造5G+急危重症救治一体化平台，提高急救救治效果。图为医护东谈主员转运患者
“咫尺，咱们已收效搭建区域急性胸痛卒中协同救治系列平台，并在全区引申应用，已毕‘下层首诊、凹凸联动、急慢分治’，有用提高民众就医获取感。”区卫生健康局局长邱宇翔示意，下一步将把这一作念法引申到援助卒中、创伤、危重孕产妇和危再行生儿等救治模块，进一步汲引区域急危重症救治水平。
这亦然广东汲引急救水平的代表案例之一。“罢休2023年底，全省共援助胸痛中心454家、卒中中心154家、创伤中心98家、危重孕产妇救治中心194家、危再行生儿救治中心179家，已形成省市县全粉饰的救治麇集。”省卫生健康委关联负责东谈主示意，广东还加强院前急救体系援助，急救（指挥）中心已毕地市级全粉饰，急救分中心（站）县级粉饰率达92.98%，全省配备救护车6276辆，34家医疗机构建成航空救助停机坪，要垂死性病医疗救治质地和遵守显然汲引。
跟着白昼医疗劳动渐次开展，日常救治遵守也得到大幅汲引。2024年7月，广东省东谈主民病院，完成甲状腺切除手术3个小时后，阿伟欢悦出院。“医师建议作念手术时，我以为至少要入院一星期，很彷徨。”他是双员工家庭，家中还有两个年幼的孩子，万古候入院，家里就要乱套了，白昼手术科罚了他的烦躁。
四肢一种新式医疗劳动模式，白昼医疗劳动通过改变劳动历程和料理模式，将入院时候缩小到1天内，得到了病院的无数维持。2023年，广州市妇儿中心共进行1.57万例白昼手术，占病院手术总量的26.5%；同庚广州市第一东谈主民病院开展白昼手术术种206 种，手术量达9993例，三四级占比43.56%；经过十余年探索，中山大学中山眼科中心白昼手术如今已粉饰通盘眼科手术，还建立了挑升病区，手术等候时候从1个月减至3天，患者入院次均用度着落约15%。
在择期手术中，粤北东谈主民病院提倡了专项行径，通过优化劳动历程，提能手术首台准时率、接台实时率，最终汲引举座手术运行遵守。“以前岑岭期日平均手术量150台，咫尺能达到200台，凌晨两三点还在手术的情况仍是很罕有。” 病院关联负责东谈主示意，患者、医师王人能受益。
在患者手术中，家属时常蚁合在等候区，部分病院因为时势适度，导致东谈主头攒动，体验感欠安，容易对医护东谈主员的正常责任产生不利影响。对此，中山大学从属第六病院通过开荒等候区、上线手术程度实时查询功能、加强率领等，改善手术等候环境，患者和家属欢快度显然汲引至96%。
在入院法子上，为破解床位焦躁等贫乏，不少病院肆意实践“全院一张床”及“预入院”模式。南边医科大学珠江病院2017年景立了床位调配中心，统筹全院床位，到2024年5月共调配患者50961东谈主。与未开展前比较，床位使用率增长6.09%、平均入院日缩小2.43天、病床盘活次数加多2.23次。
“咱们还借用信息化妙技，已毕床位的院前预约、院中安排及调配、院后转介的新式床位料理模式。”该院白昼调整中心主任叶丽丽示意，中心按预约登记时候、手术、CMI、MR查验时候等合理排序，并充分独揽周末空床，分时段见告患者来院，缩小其恭候时候，也减少了医护东谈主员的非医疗看护责任量。
在保证医疗质地的前提下，广州中医药大学第一从属病院实行“预入院”，汲引病床独揽遵守，即提前为患者开展入院前必要的查验考验，后凭据查验考验说明、床位等情况办理隆重入院。与泛泛入院比较，平均入院日训斥3.23 天，平均候床时候为 2.3 天，平均总用度训斥3.18%，术科用度训斥17.32%。
通过信息化妙技，广东医科大学从属病院还构建了“五位一体”预约劳动体系，将门诊、床位、查验、考验、调整等预约劳动高效整合，并将其拓展到托管病院，提高优质医疗资源分享遵守。2023年已毕上转1135东谈主次，下转226东谈主次。
高效、惬意劳动也被延迟到患者出院后。2024年顾问节，试运营已有9个多月的广州“互联网+看护劳动”平台隆重启用，将优质看护延迟至社区。通畅本日，就有36家医疗机构入驻平台，形成43项互联网加看护劳动神气范例，确保患者享受方便劳动的同期，获取专科、安全的照护。
加强医学东谈主文援助，打造有温度的健康劳动
对好多儿童来说，病院是个可怕的处所：
针头里守密著名为难受的“怪物”，药片似乎是苦涩东谈主生的源流，就连低声细语的白衣天神也俨然是戴着面具（口罩）的“恶魔”。同龄东谈主的哭闹声，无处不在的消毒水味，也物换星移不在教导他们，接下来可能得把时候交给眼泪。
就连躺着作念CT查验，他们也时常因为好动或焦躁而难以督察，时时需要折腾很万古候，有些幼儿致使需要上磨蹭剂才能完成。
好多病院王人在努力破解这一贫乏，深圳市儿童病院的作念法就颇有童趣——把CT查验室装修成为“怪兽星球”，把查验变成一次天地大冒险。
“游戏”初始前，会有攻略先容——在体验区播放卡通立场的《R星系登陆指南》，匡助儿童意志CT查验的缠绵及熟悉机器运作历程；然后率领患儿作念互动游戏，把学习缩小、躺着不动说明成游戏任务。随后投入查验室，在千里浸式环境中，孩子也就义正辞严地征服舰长——一稔宇航服的技师的率领，挑战一项项任务，赢取终末的勇敢者勋章。
深圳市儿童病院打造Vcare关爱空间，为入院儿童友提供温馨、惬意的“游乐场”
据报谈，这是寰球首个把儿童医疗辅导理念应用在病院辐射查验中的神气，不仅无需加多东谈主手及医疗资本，还不错自若技师以劳动更多患儿。
事实上，营造适当儿童就诊的环境，是全省病院的共鸣，岂论是儿童专科病院照旧空洞病院儿童病区，王人因地制宜地减少儿童的就医压力。
2024年3月28日，广东省东谈主民病院儿童血液科病区为初诊血液病的患儿及家属举办了一场别开生面的“开学庆典”，匡助他们更快顺应医疗环境和病患脚色，勇敢抗争疾病。
该科把白血病调整全过程打酿成了一次“治病打怪学习之旅”：确诊初期，举行一次开学庆典；调整过程中，每周有一次有趣课堂，每次有创操作后颁发“骁雄存折”引发；调整完成后，举行毕业典礼，授予毕业勋章……一系列极具庆典感的东谈主文劳动让患儿渐渐变得勇敢、自信，一系列奖励机制则让调整过程变得更科学高效，同期也减轻了家长的压力。
一些空间满盈的医疗机构，致使把游乐场搬进院区。
秋千、滑梯、软梯、攀爬网、遨游滑杆……看到这些名词，你省略以为身处游乐场，本体上它们位于番禺区妇幼保健院保健大楼4楼，是全省最大的嗅觉统合老到室，主邀功能是匡助患儿汲引畅通本事、应变本事、配合本事、均衡本事等。好多患儿进去了就不想离开，康复效果也大幅汲引。相近不少家长也可爱带孩子过来体验、老到。
再上两层楼，则是省内最大的儿童气象式空洞老到厅，430平方米的空间，莫得一根柱子，通盘的次序王人凭据儿童身高、使用俗例和审好意思遐想。在这里，患儿不错去“公园”里作念早操、在“大树”下捉小鸡、在“超市”里帮姆妈买饮料等，而这些王人是凭据嗅觉统合调整表面，翻新遐想的调整场景，不错匡助患儿在玩耍中完成一系列康复老到。
因为一场车祸，恢弘可儿的小卉无法独自耸峙、行走，语言不清。术后康复老到时，她对老例的康复调整室很不平，于是父母慕名而至，第一次走进老到厅，她就被颜色斑斓的环境和丰富各样的玩物眩惑。其后，经过3个月的气象式老到，情况显然好转。
环境氛围、便民次序，致使膳食物性等，并非诊疗的重要法子，也不是病院的主业，但从患者角度来说，它们在就医体验中的占比构因素量并不低，因此雷同是改善就医感受、汲引患者体验的责任重心。除了儿童，其他东谈主群雷同可能享有东谈主文怜惜和个性化劳动，比如就诊环境的适老化等改进，针对残疾东谈主、孕产妇等罕见群体的便民次序等。
广东省东谈主民病院南海病院的病房里，几个患者列队恭候理发。身穿志愿者马甲的理发师双手翻飞，不已而就凭据患者条目，剪出了走漏靓丽的发型。“我丈夫手术后需要卧床，头发长了不好收拾，有志愿者帮衬理发实在太好了。”一位外省患者家属点赞。
这是该院“护佑终末一公里”陪诊志愿劳动项缠绵内容之一。2023年头，病院积极复兴患者和病院的需求，组织了一批医务社工，为大哥体弱、行径未便的病友提供一双一协助。领先，这个神气只蚁合在出院劳动上，其后陆续扩大，在院内不错匡助患者缴费、查验、取药、热沈辅导、健康厨房等。跟着影响渐渐扩大，一批爱心企业也加入进来，为患者提供免费转运、捐钱捐物等有温度的志愿劳动。
广东省中病院的怜惜则从 “第一公里”初始。
走进大德路总院西区一楼，不错看到空洞劳动台、院长代表处等劳动窗口。其中，空洞劳动台是病院递给患者的第一张柬帖，每天倾听、答疑1000东谈主次以上，内容包括为初诊患者先容预约挂号历程、推介合适各人、在号满的情况下干系专科为患者加号等，匡助来院患者得到实时的诊治，同期确保准细化分诊，减少患者因挂错专科来回折腾。
附近还设有院长代表处，麇集患者对劳动的改善见识，挖掘有价值的心声，实时发现就医劳动法子中存在的盲点，随后转达给病院职能部门，陆续汲引患者就医体验。
2023年8月6日，因为不少患者响应，但愿病院周末加开门诊，病院率领速即部署，配合门诊办公室和20多个专科，在原有夜诊、午诊、周六诊的基础上，重启周日诊疗劳动，致使包括各人门诊和特需门诊，闲适上班族等多元化的就医需求。
雷同是征集患者见识，中山大学中山眼科中心充分独揽信息化妙技，深度整理既往扣问热线中的常见问题及圭臬回复，以及全院14个临床科室专科关联的诊疗常识，汇总形成了17万条问答记载，收效老到并自主研发出AI客服，不错全天候、多线程、即时响应患者扣问，开脱了既往时候和东谈主力的适度，平均每天接听电话达350通，劳动遵守汲引75%。
从“第一公里”到“终末一公里”，从互联网预约挂号到一站式劳动，从牙牙学语的婴儿到耄耋老东谈主，从时间汲引到东谈主文怜惜，在省卫生健康委指导下，全省21地市主动四肢，比如广州等地市致使将“以患者为中心改善医疗劳动”写入了政府责任说明，各级医疗卫生机构聚焦不同范围、针对不同坎坷输攻墨守，优秀案例陆续涌现。
更为重要的是，广东省积极探索将公立病院党建责任与病院文化援助相融会，在全行业倡导开展“想想建党、文化建院”主题举止，把改善就医感受、汲引患者体验的举措与党建深度融会，正在构架一条富裕广东特点的当代化医疗劳动模式援助新旅途。
9月1日，国度卫生健康委党组文书、主任雷波浪在求是网发表签字著述《深化医药卫生体制编削》，提倡“加强医患交流，顺应东谈主民民众新期待”等条目。医疗劳动无尽头，但愿更多医疗机构市欢本体，探索出更多便民惠民举措，让雄壮东谈主民民众能够享有翻新收尾，感知医学温度，获取更方便、更优质也更有尊荣的医疗体验，着实地享有健康。
【作家】宋炳军，系东谈主之初杂志社副总裁剪、编缉；曾剑萍，系东谈主之初杂志社记者
【频谈裁剪】李晓霞 林琳
【翰墨校对】华成民
【值班主编】林若川 蒋玉
【著述起原】南边杂志党建频谈
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